Gözlerimiz hassas kaslardır ve pek çok şey onların düzgün çalışmamasına neden olabilir. Yakın zamanda göz ameliyatı olduysanız, doktorunuz sizi büllöz keratopati konusunda uyarmış olabilir.
Büllöz Keratopati nedir?
Büllöz keratopati, korneanın en iç tabakasındaki hasarın bir sonucu olarak korneanın kalıcı olarak şiştiği bir göz rahatsızlığıdır.
Kornea, irisinizi ve göz bebeğinizi kaplayan gözünüzün önündeki şeffaf kubbedir. Kornea, koruyucu bir bariyer sağlarken ışığı filtreler ve gözünüze odaklar. Kornea birkaç katmandan oluşur:
Kimyasallar, mikroplar ve su için bir bariyer görevi gören ve aynı zamanda gözün pürüzsüz bir yüzeyini oluşturan ve bağışıklık fonksiyonları için önemli olan Langerhans hücrelerini barındıran en dış tabaka olan epitel.
Bowman tabakası, uygun kornea şeklini korumaya yardımcı olan ikinci tabaka
Önerilen makale: optelli güneş gözlüğü fiyatları hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Korneanın ana kırılma merceği görevi gören üçüncü katman olan stroma, korneanın şeffaflığına katkıda bulunur ve korneaya güç verir.
Descemet zarı, endotel hücrelerinin dinlenme tabakası
Endotel, korneadaki fazla sıvıyı uzaklaştıran gözün dördüncü ve en iç tabakası
Büllöz Keratopati Nedenleri
Korneanın endotel tabakasına verilen hasarın en yaygın nedeni göz cerrahisidir. Göz ameliyatından kaynaklanan herhangi bir travma, glokom veya iltihaplanma büllöz keratopatiye neden olabilir.
Büllöz keratopatiler, ameliyat teknikleri ve implantlar geliştikçe eskisinden çok daha az yaygındır. Katarakt cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar, büllöz keratopatinin en yaygın nedeniydi. Günümüzde büllöz keratopatinin en yaygın nedeni glokom cerrahisine bağlı komplikasyonlardır.
Nadiren, büllöz keratopatiye kornea distrofisi neden olabilir. Kornea distrofileri, korneada anormal materyal birikmesine neden olan bir grup genetik durumdur. Nadiren, diğer birkaç göz durumu veya göze künt kuvvet travması büllöz keratopatiye neden olabilir.
Büllöz Keratopati Belirtileri
Büllöz keratopatili hastalarda başlangıçta herhangi bir semptom görülmeyebilir. Bununla birlikte, sonunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
Azalmış görüş
Göz ağrısı ve rahatsızlık
Işık hassaslığı
Bulanık görüş
Gözde yabancı cisim hissi
kornea hissi kaybı
Şişmiş bir kornea
Birçok göz rahatsızlığı bu semptomlara neden olabilir. Özellikle bir göz ameliyatından sonra bu semptomları yaşıyorsanız, hemen göz doktorunuzla görüşün.
Büllöz Keratopati Teşhisi
Göz doktorunuz, tıbbi geçmişinize ve göz muayenenize dayanarak size büllöz keratopati teşhisi koyacaktır. Teşhis muayeneleri ve prosedürleri şunları içerebilir:
Yarık lamba sınavı: yarık lamba, parlak ışıklı mikroskop kullanılarak yapılan bir sınav
Kornea pakimetrisi: kornea kalınlığını belirlemek için bir test
Speküler mikroskopi: korneanın oldukça büyütülmüş görüntülerini üreten bir görüntüleme tekniği
Doktorunuz aşağıdaki gibi belirtileri arayacaktır:
Korneada küçük kabarcıklar veya kistler
Büyük, sıvı dolu bir kabarcık olan bül oluşumu
Kornea ödemi veya korneanın şişmesi
Kornea ödeminden yara izi
Endotel tabakasındaki kıvrımlar
Korneal neovaskülarizasyon veya korneada yeni kılcal damarların oluşumu
Korneanın artan kalınlığı
Büllöz Keratopati Tedavisi
Büllöz keratopatinin hem tıbbi hem de cerrahi olmak üzere birçok tedavi seçeneği vardır.
Büllöz keratopati için tıbbi yönetim seçenekleri şunları içerir:
Gözü korumaya, görüşü iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan kontakt lensler
Tahriş ve kuruluğu önleyen yağlayıcılar
Katarakt ameliyatından sonra inflamasyonu azaltmak veya postoperatif komplikasyonları önlemek için steroidler
Bir gözyaşı filmi oluşturmak ve gece boyunca sıvı birikimini azaltmak için sodyum klorür damlaları ve merhem formundaki hiperozmotik maddeler
Glokom veya glokom cerrahisi suçlu olduğunda basıncı azaltmak için antiglokom ilaçları
Enfekte büllöz keratopati ile savaşmak için antibiyotikler
Büllöz keratopatiyi iyileştirmenin nihai yöntemi kornea naklidir. Bir kornea nakli, etkilenen korneayı bir donörle değiştirir. Bu, tüm korneayı değiştirmek için penetran keratoplasti veya sadece Descemet zarını değiştirmek için Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty (DSEK), Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) veya Descemet Membran Endothelial Keratoplasti (DMEK) gibi transplant tekniklerini içerebilir. .
Büllöz keratopati için diğer cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:
Amniyotik Membran Aşılama (AMG), donör amniyon zarının kornea üzerine aşılandığı bir prosedür
Anüler Keratotomi, ağrıyı hafifletmek için korneada küçük bir deliğin yapıldığı bir prosedür
Anterior Stromal Ponksiyon, stromaya birden fazla deliğin açıldığı bir prosedür
Basement Membran Parlatma, hasarlı dokuyu çıkarmak ve epitelyal bazal membranı, epitel tabakasının altındaki onu stromadan ayıran membranı cilalamak için bir elmas aletin kullanıldığı bir prosedür
Bowman’s Membran Koter, epitel ve stroma arasındaki bariyerin sıkılaştırıldığı, ağrıyı azalttığı ve sıvı birikimini önlediği bir prosedür
Kornea ödemini geçici olarak azaltmak için yeni bir prosedür olan Riboflavin (C3R) ile Korneal Kolajen
Çapraz Bağlama. Bu prosedürde UVA ışığı, stromadaki bağları güçlendiren riboflavin veya B2 vitaminini aktive eder.
Gunderson Konjonktival Flep, göz yüzeyini ve iç göz kapaklarını kaplayan şeffaf bir zar olan konjonktivanın ince bir kanadının kornea üzerine yerleştirildiği bir prosedürdür.
Fototerapötik Keratektomi (PTK), ağrı, bül ve stromal ödemi azaltmak için bir lazer tedavisi
Büllöz Keratopati Prognozu
Tıbbi tedavi genellikle büllöz keratopatiyi tedavi edemez – sadece cerrahi tedavi edebilir. Sadece tıbbi tedavi kullananlar için prognoz kötüdür. Zamanında cerrahi müdahale genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Uygun tedavi olmaksızın büllöz keratopati körlüğe yol açabilir.
Büllöz keratopati için tedavi seçeneklerinin kendi yan etkileri ve komplikasyonları olabilir. Büllöz keratopati için tıbbi tedavinin komplikasyonları şunları içerir:
Kuru gözler
İlaç toksisitesi veya reaksiyonları
Geri dönüşümsüz kornea ödemi
Büllöz keratopati için cerrahi müdahalelerin komplikasyonları şunları içerebilir:
Kistoid makula ödemi, retinanın kan damarlarının, gözün arkasını kaplayan dokunun sıvıyı makulaya sızdırdığı bir durum, retinanın net ayrıntıları görmemize yardımcı olan küçük bir kısmı
İtici koroid kanaması, sklera, göz beyazları ve koroid, sklerayı retinadan ayıran tabaka arasında kan birikmesi
Greftin başarısız olduğu veya vücudun grefti reddettiği greft yetmezliği veya greft reddi
Tıbbi tedavi nedeniyle dokunun hasar gördüğü iyatrojenik travma
Medikal tedaviye bağlı glokom gelişebilen sekonder glokom
Lens ile gözün arkası arasındaki boşluğu dolduran jelin gözün ön kısmına döküldüğü vitreus prolapsusu
Büllöz Keratopatiniz Olduğundan Şüpheleniyorsanız Ne Yapmalısınız?
Büllöz keratopatiniz olabileceğinden şüpheleniyorsanız, özellikle yakın zamanda göz ameliyatı geçirdiyseniz, hemen göz doktorunuzla konuşun.
Gözlük ve Optik Hakkında 